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高血脂癥要終身服藥嗎

患者：女，40歲

病情描述:
我查出自己有高血脂癥，不知要不要終身服藥，高血脂癥要終身服藥嗎？
共1個(gè)回答
楊慶璽 副主任醫師 去掛號
山東省泰山醫院 二甲 心血管內科

高血脂癥多數患者需要長(cháng)期服藥控制，但部分輕度患者可通過(guò)生活方式調整穩定血脂水平。是否需要終身服藥主要與血脂水平、心血管風(fēng)險、合并疾病及治療反應有關(guān)。

1、血脂水平

低密度脂蛋白膽固醇持續偏高時(shí)需長(cháng)期用藥，可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，同時(shí)需定期監測肝功能。

2、心血管風(fēng)險

合并糖尿病、冠心病等高危因素患者通常需終身服藥，常用藥物包括依折麥布、非諾貝特等，需配合血壓血糖管理。

3、治療反應

對藥物敏感且血脂達標穩定的患者，可在醫生指導下嘗試減量，但仍需維持低劑量他汀類(lèi)藥物如辛伐他汀預防反彈。

4、生活方式

嚴格低脂飲食、規律運動(dòng)可使部分患者減少藥量，但完全停藥需滿(mǎn)足血脂持續達標且無(wú)動(dòng)脈硬化進(jìn)展等條件。

建議每3-6個(gè)月復查血脂四項，根據結果調整方案，配合每日30分鐘有氧運動(dòng)及地中海飲食模式可提升治療效果。

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