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腦出血晚上不睡覺(jué)怎么辦

患者:男,66歲

病情描述:
我父親有腦出血,最佳晚上一直睡不著(zhù),腦出血晚上不睡覺(jué)怎么辦?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者夜間失眠可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、控制基礎疾病、藥物干預及心理疏導等方式改善,通常與顱內壓升高、疼痛刺激、晝夜節律紊亂及焦慮抑郁等因素有關(guān)。

1、調整環(huán)境

保持病房安靜昏暗,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)刺激,夜間監護設備調至靜音模式,室溫控制在22-24℃有助于促進(jìn)入睡。

2、控制病因

顱內壓增高需遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱壓,疼痛患者可選用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,高血壓患者需持續監測并調整硝苯地平控釋片用量。

3、藥物輔助

短期可遵醫囑使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類(lèi)鎮靜藥,合并焦慮時(shí)選用勞拉西泮片,抑郁癥狀明顯者考慮鹽酸曲唑酮片,需警惕呼吸抑制等不良反應。

4、心理干預

家屬應協(xié)助患者進(jìn)行放松訓練,通過(guò)音樂(lè )療法緩解緊張情緒,必要時(shí)由心理科醫師進(jìn)行認知行為治療,改善疾病帶來(lái)的心理應激反應。

建議每日記錄睡眠日志,白天適當進(jìn)行床旁康復訓練,避免午睡超過(guò)30分鐘,若持續失眠需復查頭顱CT排除再出血可能。

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