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糖尿病腫腳怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
這幾個(gè)月糖尿病越來(lái)越嚴重了，而且還引起了糖尿病腳腫，現在腫脹程度也越來(lái)越明顯。糖尿病腫腳怎么辦？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腫腳可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腫腳通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、感染、神經(jīng)病變等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖會(huì )導致微血管病變，加重組織水腫?；颊咝鑷栏癖O測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

2、改善血液循環(huán)

下肢靜脈回流受阻可引起腫脹。建議抬高患肢，穿戴彈力襪，避免久坐久站，適當進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星；神經(jīng)性水腫可選用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物；利尿劑呋塞米可短期緩解嚴重水腫。

4、手術(shù)治療

嚴重血管病變需血管介入治療，如球囊擴張術(shù)；慢性潰瘍伴骨髓炎可能需清創(chuàng )截肢。手術(shù)適應證需由血管外科評估決定。

糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免燙傷和外傷，發(fā)現紅腫熱痛及時(shí)就醫。

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