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甲狀腺結節如何治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 62770次播放

謝培鳳 主任醫師

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三甲北京中醫藥大學(xué)東方醫院內分泌科

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脖子里面有小包是怎么回事

脖子里面有小包可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、甲狀腺結節、脂肪瘤、甲狀舌管囊腫等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。

57792次瀏覽 2025-09-18
甲狀腺結節不做手術(shù)會(huì )怎樣

甲狀腺結節具有良惡性之分，良性甲狀腺結節如果沒(méi)有出現不適癥狀，可以不做手術(shù)，并不會(huì )怎么樣。但如果是惡性甲狀腺結節，不及時(shí)手術(shù)會(huì )導致病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴重時(shí)會(huì )危害生命。如果是良性甲狀腺結節，一般沒(méi)有癥狀，患者可以定期復診觀(guān)察。如果結節大小沒(méi)有變化，并不需要進(jìn)行治療干預。必要時(shí)可以服用藥物治療，不進(jìn)行手術(shù)也可以，不會(huì )造成不良結果。如果是惡性甲狀腺結節，常規治療是手術(shù)切除，切除的部位不僅有結節，還有局部組織。如果不及時(shí)手術(shù)，會(huì )導致病情進(jìn)一步發(fā)展，如果結節增大，會(huì )出現咽喉異物感、呼吸不暢、吞咽不暢，嚴重影響生活質(zhì)量。嚴重時(shí)，還可能會(huì )危及生命。建議患者根據自身情況選擇合適治療方式，如果是惡性甲狀腺結節，建議及時(shí)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:21

14054次收聽(tīng) 2022-06-07
甲狀腺結節4c級是不是癌

甲狀腺結節4C級有80%左右的結節都是甲狀腺癌。對于4C級分級，常常是在甲狀腺超聲過(guò)程中，超聲醫生根據甲狀腺結節在超聲上的反應、表現，根據哪些表現，就是根據結節縱橫比是實(shí)性還是囊性，有沒(méi)有微鈣化等進(jìn)行分級，甲狀腺的結節在超聲影像中，常常給分為1-5級。4級里邊常常的4C級，提示的癌癥風(fēng)險，可以達到80%左右，所以遇到超聲報告提示甲狀結節是4C級的患者要及時(shí)給進(jìn)行穿刺，穿刺明確，如果是病理診斷確定以后，常常要給進(jìn)行治療的干預。目前對于甲狀腺癌的治療，還是采取以手術(shù)為主的治療方法，手術(shù)大多數還是采取傳統的頸部切口或者腔鏡的手術(shù)方法進(jìn)行腫瘤的切除，手術(shù)后根據病情，可以附以TSH抑制治療，或者有些患者還需要碘-131的內放射治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:33

87154次收聽(tīng) 2021-07-09
甲狀腺有點(diǎn)鈣化嚴重嗎
02:16

甲狀腺有點(diǎn)鈣化往往是一個(gè)甲狀腺超聲檢查，提示甲狀腺內部存在鈣化，這種情況未必嚴重。引起甲狀腺內鈣化的原因很多，包括結節性甲狀腺腫，包括甲狀腺炎比如橋本甲狀腺炎，包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，真正的后果嚴重可能就是甲狀腺癌。有鈣化未必就是癌，因為甲狀腺肝微粒樣鈣化，只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變，其他情況比如甲狀腺結節，低密度結節、血流豐富或者血流異常有淋巴結轉移，可能更提示甲狀腺癌，特點(diǎn)可能要比鈣化價(jià)值還要大一些。但即使是甲狀腺癌，手術(shù)之預后往往都很好，并不嚴重。

76879次播放 2021-05-10
做完甲狀腺結節手術(shù)需要吃什么食物

做完甲狀腺結節手術(shù)后，需要吃的食物與患者的手術(shù)恢復情況有一定的關(guān)系。在手術(shù)后1~2天，應該要適當的進(jìn)食一些容易消化，容易吸收的食物，可以進(jìn)食稀飯、面條、牛奶等食物，但是要避免吃辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒、花椒、芥末等食物?？梢赃m當的增加蛋白質(zhì)的量以及維生素的量，來(lái)補充機體所需要的營(yíng)養物質(zhì)?？梢赃m當的吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果以及雞蛋、牛奶、各種魚(yú)類(lèi)食物等。在平時(shí)的生活當中，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，否則有可能會(huì )影響患者甲狀腺激素的分泌。同時(shí)也需要適當的補充機體所需要的熱量，因為甲狀腺結節有可能會(huì )分泌過(guò)多的甲狀腺激素，導致體內的基礎代謝增加。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:15

89207次收聽(tīng) 2020-12-23
甲狀腺結節有哪些危害

甲狀腺疾病種類(lèi)有很多，甲狀腺結節就是其中一種，容易對工作效率造成影響，還會(huì )影響到運動(dòng)系統，性功能，社交能力，還有可能會(huì )導致呼吸困難等情況出現，所以用正確方式積極治療就很重要。

51418次瀏覽 2020-03-30
甲狀腺結節要注意什么

甲狀腺結節一定要注意做檢查，鑒別，看是不是結節出現了鈣化，還需要檢測甲狀腺功能和抗體，藥物或者是手術(shù)的方式來(lái)干預治療，保持好的心情，不要煩躁，平時(shí)需要吃一些新鮮的蔬菜，不要吃刺激性的食物。

54059次瀏覽 2020-03-25
甲狀腺結節發(fā)病原因

甲狀腺結節是指甲狀腺內的單發(fā)或多發(fā)結節性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結節、甲狀腺囊腫、淋巴細胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結節、轉移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉移癌、淋巴瘤等。甲狀腺結節的常見(jiàn)原因有膠樣結節、甲狀腺囊腫、淋巴細胞性甲狀腺炎，包括亞急性或慢性甲狀腺炎；還有良性甲狀腺瘤，包括嗜酸性細胞瘤或濾泡細胞瘤；惡性甲狀腺癌，包括乳頭狀癌或濾泡性癌；自主性高功能結節，包括毒性結節。病因與TSh受體基因單堿基插入突變，堿基缺失突變或堿基錯義突變有關(guān)，還有轉移性甲狀腺腫瘤。少見(jiàn)的病因，偶爾可見(jiàn)于甲狀腺結節由于以下原因，比如肉芽腫性甲狀腺炎，還有甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉移癌、淋巴瘤。甲狀腺結節首先需要進(jìn)行檢查，一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查，如果甲狀腺結節有特殊情況，還可以選擇穿刺活檢，以確定性質(zhì)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:39

60503次收聽(tīng) 2020-02-13
甲狀腺結節術(shù)后有后遺癥嗎
02:39

甲狀腺結節手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息，一方面是由于手術(shù)后出血引起，另一方面是由于雙側喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會(huì )出現音調變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運障礙，可能出現甲狀旁腺功能低下的表現。術(shù)后患者也可能出現吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后可能出現甲減甚至終身的甲減。

59130次播放 2020-01-17
甲狀腺結節能吃海鮮嗎
02:30

碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實(shí)際上從臨床的數據觀(guān)察來(lái)看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結節存在是一個(gè)U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過(guò)量都會(huì )造成甲狀腺腫、甲狀腺結節，在全民加碘實(shí)行之后，甲狀腺結節的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點(diǎn)四，2017年流行病學(xué)調查，國內甲狀腺結節患病率達到了百分之二十點(diǎn)二?；仡檱业倪@種碘鹽的加碘的歷史，過(guò)多的碘的攝入會(huì )造成一定程度的陽(yáng)性結節發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導致甲狀腺結節只是極個(gè)別的一種很少見(jiàn)的病例，大部分人群如果發(fā)現甲狀腺結節，在正常食鹽攝入情況下是應該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結節進(jìn)一步的加重。

53235次播放 2019-12-19
甲狀腺結節注意事項

一般單個(gè)的甲狀腺結節惡性率比較高，所以要提高警惕。當然不管單個(gè)的還是多發(fā)的甲狀腺結節，都要定期的去監測甲狀腺功能和甲狀腺的超聲，防止有進(jìn)一步的病變。甲狀腺結節的患者尤其要注意情緒的管理，因為壓力過(guò)大，情緒不良，都會(huì )導致甲狀腺結節的增大和復發(fā)，所以平時(shí)要保證心情的平和，是非常重要的。另外就是在飲食方面注意要清淡飲食，主要是不要吃太多的辛辣刺激或者煙酒來(lái)加重對甲狀腺的刺激，運動(dòng)方面可以適當運動(dòng)，增加機體的免疫力，對自身免疫導致的甲狀腺結節會(huì )有好處。另外大家比較關(guān)注的問(wèn)題就是甲狀腺結節患者吃含碘食物的問(wèn)題，有些患者會(huì )認為我有甲狀腺結節了，是不是不能吃太多的含碘食物了，其實(shí)也不是的。甲狀腺結節患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常，不是伴甲亢的有功能的結節，是可以吃一些含碘食物包括海產(chǎn)品的，但是如果他是一個(gè)有功能的伴甲亢的甲狀腺結節，在食物中就要減少含碘食物的攝入。當然最好的方法就是做甲狀腺功能的化驗，再做一個(gè)尿碘，來(lái)提示是碘缺乏還是碘充足來(lái)決定是否能吃含碘的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:29

57705次收聽(tīng) 2019-07-15
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥

患上了甲狀腺疾病，需要手術(shù)治療，因此對于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見(jiàn)的并發(fā)癥就是會(huì )導致術(shù)后失聲，通常是因為手術(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會(huì )導致術(shù)后感覺(jué)麻木和抽筋，這是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成。

66443次瀏覽 2019-07-10
甲狀腺結節惡性的癥狀有哪些

甲狀腺結節比較常見(jiàn)，平均每五個(gè)人之間就有甲狀腺結節，甲狀腺結節絕大部分都是良性的，但也有少部分結節是惡性的。惡性甲狀腺結節多表現出一定的癥狀，比如甲狀腺腫物明顯。其次，甲狀腺腫物大會(huì )壓迫周邊的神經(jīng)、氣管組織。第三，甲狀腺結節惡性的患者可能會(huì )出現淋巴結轉移的情況。最后，甲狀腺結節惡性會(huì )轉移到肺、骨等器官。

55893次瀏覽 2019-02-28
甲狀腺結節會(huì )自愈嗎
01:41

結節性甲狀腺腫有三分之一自己可以自愈，有1/3的會(huì )不變，有1/3的長(cháng)大，但是通過(guò)內科保守治療或者是外科手術(shù)治療可以治愈。甲狀腺高功能腺瘤通過(guò)外科手術(shù)或者是同位素治療也可以治愈。惡性的甲狀腺結節。因為它程度比較惡性，比較活躍，要完全治愈可能性不是很大。它容易復發(fā)，甲狀腺結節能不能自愈，一定要看它的性質(zhì)良性還是惡性，才能決定它是否自愈，所以一定要到醫院里邊找專(zhuān)科大夫判定，能不能自愈。

58875次播放 2018-09-29
怎樣預防甲狀腺結節
02:55

甲狀腺結節有良性與惡性之分。結節性甲狀腺腫患者應注意情緒調控，適當進(jìn)食含碘食物；囊實(shí)性結節與基因突變有關(guān)系，目前沒(méi)有有效的措施去預防，關(guān)鍵要保持心情舒暢，在潔凈環(huán)境下生活；惡性甲狀腺腺瘤與遺傳相關(guān)，在生育下一代時(shí)，可以進(jìn)行基因檢測降低患病幾率。

53241次播放 2018-09-29

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