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滲出性胸腔積液病因

患者：女，34歲

病情描述:
這段時(shí)間我經(jīng)常胸悶，去檢查是滲出性積液導致的。滲出性胸腔積液病因是什么？
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

滲出性胸腔積液可能由肺炎、肺結核、惡性腫瘤、心力衰竭等原因引起，積液性質(zhì)多為炎性或腫瘤性滲出。

1、肺炎

肺部感染導致胸膜毛細血管通透性增加，表現為發(fā)熱、咳嗽伴胸腔積液。治療需抗感染如頭孢曲松、莫西沙星，積液量大時(shí)行胸腔穿刺引流。

2、肺結核

結核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)肉芽腫性炎癥，常見(jiàn)低熱、盜汗及淡黃色滲出液。需規范抗結核治療如異煙肼、利福平，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤侵犯胸膜致血性積液，伴消瘦、胸痛。需原發(fā)病治療如順鉑化療，局部可胸腔注射博來(lái)霉素控制積液增長(cháng)。

4、心力衰竭

體循環(huán)淤血使胸膜毛細血管靜水壓升高，多為雙側漏出液合并滲出成分。治療以利尿劑呋塞米為主，同時(shí)控制原發(fā)心臟疾病。

建議限制鈉鹽攝入并監測每日尿量，呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)復查胸部影像學(xué)評估積液變化。

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