隆起糜爛性胃炎

博禾醫生
隆起糜爛性胃炎是一種胃黏膜炎癥性疾病,主要表現為胃黏膜隆起性病變伴糜爛。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括上腹疼痛、飽脹感、反酸、惡心等。
幽門(mén)螺桿菌感染是隆起糜爛性胃炎的主要病因之一,細菌定植于胃黏膜后釋放毒素,破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后加重等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用,根除細菌后炎癥可逐漸緩解。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導致糜爛性病變。這類(lèi)患者常見(jiàn)空腹時(shí)上腹灼痛,可能伴黑便。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
胃十二指腸反流時(shí),膽汁中的膽鹽可破壞胃黏膜屏障,形成特征性的隆起糜爛灶?;颊叨啾憩F為口苦、夜間上腹燒灼痛??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少反流發(fā)生。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)下,胃黏膜血流減少導致局部缺血,可能引發(fā)急性糜爛性胃炎。這類(lèi)患者需密切監測嘔血、黑便等出血征象,及時(shí)靜脈使用注射用奧美拉唑鈉等藥物抑制胃酸分泌。
長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)熱食物或酗酒可能誘發(fā)慢性胃黏膜炎癥。調整飲食習慣是基礎治療,建議選擇小米粥、山藥等溫和食物,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,必要時(shí)可短期使用硫糖鋁口服混懸液保護胃黏膜。
隆起糜爛性胃炎患者日常需保持規律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒。建議采用少食多餐方式,選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條等。注意保持情緒穩定,避免精神緊張加重癥狀。若出現持續腹痛、嘔血、體重下降等情況應及時(shí)復查胃鏡,排除惡性病變可能。用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行增減藥物或停藥。
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