膀胱炎怎樣治療

博禾醫生
膀胱炎可通過(guò)多飲水、抗生素治療、止痛藥物、膀胱灌注、手術(shù)治療等方式治療。膀胱炎通常由細菌感染、結石刺激、免疫力低下、尿路梗阻、化學(xué)性刺激等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細菌排出,建議每日攝入2000-3000毫升水。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品??膳浜巷嬘寐捷?,其含有的原花青素可能抑制細菌黏附膀胱壁。但單純多飲水僅適用于輕度膀胱炎,若癥狀持續需結合其他治療。
細菌性膀胱炎需遵醫囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。用藥前建議進(jìn)行尿培養以明確致病菌??股丿煶掏ǔ?-7天,復雜性感染需延長(cháng)至14天。使用抗生素可能出現胃腸不適或過(guò)敏反應,需密切觀(guān)察。
針對排尿疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。嚴重痙攣性疼痛可使用鹽酸黃酮哌酯片解除平滑肌痙攣。止痛藥物不能替代病因治療,長(cháng)期使用可能掩蓋病情進(jìn)展。用藥期間需監測腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
間質(zhì)性膀胱炎或反復發(fā)作病例可采用膀胱灌注治療,常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液等。灌注藥物直接作用于膀胱黏膜,修復受損組織并形成保護層。治療頻率通常每周1-2次,4-6周為療程。操作需嚴格無(wú)菌,灌注后保留藥液15-30分鐘。
合并膀胱頸梗阻或解剖異常者需行經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù),膀胱結石需采用鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)適應證包括藥物無(wú)效的頑固性疼痛、膀胱容量嚴重縮小等。術(shù)后可能暫時(shí)出現血尿或尿頻,需留置導尿管1-3天。高齡或基礎疾病患者需評估手術(shù)風(fēng)險。
膀胱炎患者日常需保持會(huì )陰清潔,性交后及時(shí)排尿,避免憋尿行為。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,減少盆浴使用。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。復發(fā)患者可定期檢測尿常規,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。若出現發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就醫,警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。
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