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做完結核皮試不紅不腫怎么回事

患者:男,45歲

病情描述:
我這兩天出現了胸部疼痛的現象,做了一個(gè)肺結核皮試,做完肺結核皮試不紅不腫怎么回事?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

結核菌素皮膚試驗不紅不腫可能由技術(shù)操作誤差、免疫力低下、既往卡介苗接種、結核桿菌感染潛伏期等因素引起,需結合臨床表現與其他檢查綜合判斷。

1、技術(shù)操作誤差

注射劑量不足或注射過(guò)深可能導致局部無(wú)反應。需由專(zhuān)業(yè)人員重新規范操作,必要時(shí)選擇γ-干擾素釋放試驗等替代檢測。

2、免疫力低下

HIV感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑等可導致免疫應答缺失。建議完善淋巴細胞亞群檢測,免疫功能異常者需進(jìn)行胸部CT等影像學(xué)排查。

3、卡介苗接種史

既往接種卡介苗可能引起免疫記憶干擾??山Y合結核抗體檢測和T-SPOT.TB試驗輔助診斷,避免假陰性誤判。

4、潛伏感染早期

結核桿菌感染后2-10周為免疫應答窗口期。建議2周后復測皮試,同時(shí)進(jìn)行痰培養或GeneXpert分子檢測。

出現皮試陰性結果時(shí)應避免劇烈抓撓注射部位,保持皮膚清潔干燥,48-72小時(shí)內由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行結果判讀。

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