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胸腔積液由黃變紅是怎么回事

患者：男，23歲

病情描述:
我胸腔內的積液，開(kāi)始由黃變紅，胸腔積液由黃變紅是怎么回事？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液由黃變紅可能由創(chuàng )傷性出血、感染性炎癥、惡性腫瘤、結核性胸膜炎等原因引起，需結合臨床檢查明確病因。

1. 創(chuàng )傷性出血

胸部外傷或醫源性操作可能導致胸腔內血管破裂，血液混入積液使其變紅。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估出血量，少量出血可自行吸收，大量出血需穿刺引流或手術(shù)止血。

2. 感染性炎癥

肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌等病原體感染胸膜時(shí)，炎癥反應可能導致毛細血管通透性增加，紅細胞滲出使積液變色。需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。

3. 惡性腫瘤

肺癌或胸膜間皮瘤等腫瘤侵蝕血管時(shí)，血性胸腔積液呈暗紅色。伴隨消瘦、胸痛等癥狀，需通過(guò)胸水細胞學(xué)檢查確診，治療包括化療藥物如順鉑、培美曲塞等。

4. 結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜可導致漿液血性積液，多為淡紅色?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗，需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結核藥物治療6個(gè)月以上。

出現血性胸腔積液應及時(shí)完善胸部CT、胸水生化等檢查，避免劇烈運動(dòng)加重出血，治療期間保持高蛋白飲食促進(jìn)恢復。

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