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急性間質(zhì)性肺炎需要用呼吸機嗎

患者：男，30歲

病情描述:
從上個(gè)禮拜開(kāi)始我就出現了咳嗽，身體發(fā)熱，醫生說(shuō)是急性間質(zhì)性肺炎，急性間質(zhì)性肺炎需要用呼吸機嗎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

急性間質(zhì)性肺炎患者通常需要根據病情嚴重程度決定是否使用呼吸機，主要影響因素有血氧飽和度、呼吸頻率、肺部影像學(xué)表現、合并基礎疾病。

1、血氧飽和度：

血氧飽和度低于90%時(shí)需考慮氧療，若鼻導管吸氧無(wú)法維持氧合，可能需無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )呼吸機支持。

2、呼吸頻率：

呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘伴呼吸窘迫時(shí)，常需呼吸機輔助以降低呼吸肌耗氧量。

3、影像學(xué)表現：

CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影伴實(shí)變超過(guò)50%肺野時(shí)，多需機械通氣防止呼吸衰竭進(jìn)展。

4、基礎疾?。?/h3>

合并慢性心肺疾病或免疫功能低下者，更易出現急性呼吸窘迫綜合征而需早期呼吸機干預。

患者應嚴格臥床休息，住院期間由醫護團隊動(dòng)態(tài)評估血氣分析和胸部影像，及時(shí)調整呼吸支持方案。

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