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異丙腎上腺素能用于心源性哮喘嗎

患者：女，43歲

病情描述:
以前有過(guò)哮喘，用的異丙腎上腺素，但這次是心源性哮喘，異丙腎上腺素能用于心源性哮喘嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

異丙腎上腺素可用于心源性哮喘的急性發(fā)作期治療，但需嚴格評估患者心血管狀態(tài)。該藥物屬于β腎上腺素受體激動(dòng)劑，主要通過(guò){擴張支氣管}、{增強心肌收縮力}、{加快心率}、{降低肺動(dòng)脈壓}等機制發(fā)揮作用。

1、擴張支氣管

異丙腎上腺素直接激活支氣管平滑肌β2受體，快速緩解氣道痙攣。使用時(shí)需監測血氧飽和度，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

2、增強心肌收縮力

藥物通過(guò)激動(dòng)β1受體增加心輸出量，適用于合并心功能不全者。但可能誘發(fā)心律失常，冠心病患者慎用。

3、加快心率

β1受體激活會(huì )反射性引起心動(dòng)過(guò)速，對竇性心動(dòng)過(guò)速或室性心律失常患者禁用。

4、降低肺動(dòng)脈壓

通過(guò)舒張肺血管改善右心負荷，但大劑量可能導致血壓驟降，需持續心電監護。

心源性哮喘患者應優(yōu)先處理原發(fā)心臟疾病，使用異丙腎上腺素需在重癥監護下進(jìn)行，同時(shí)配合氧療、利尿等綜合治療。

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