黃疸一定要停止母乳嗎?
博禾醫(yī)生
黃疸不一定要停止母乳喂養(yǎng),需要根據黃疸類型和嚴重程度決定。新生兒黃疸主要包括生理性黃疸和病理性黃疸,母乳性黃疸屬于特殊類型。
生理性黃疸通常無須停止母乳喂養(yǎng)。這類黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。母乳喂養(yǎng)有助于促進胎便排出,減少膽紅素腸肝循環(huán)。建議增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,通過充足喂養(yǎng)幫助膽紅素代謝。同時需監(jiān)測黃疸變化,保證每日體重增長30-50克。若膽紅素水平未超過光療標準,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察。
病理性黃疸或母乳性黃疸加重時可能需要暫停母乳。當膽紅素值接近光療閾值或存在嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)時,醫(yī)生會建議暫停母乳24-48小時,改用配方奶喂養(yǎng)并配合光療。暫停期間需規(guī)律擠奶維持泌乳,待膽紅素下降后可恢復母乳。對于確診為母乳性黃疸且膽紅素持續(xù)較高者,可嘗試暫時轉為混合喂養(yǎng),但完全停母乳并非必需。
保持科學喂養(yǎng)是應對黃疸的關鍵。無論是否暫停母乳,都應定期監(jiān)測經皮膽紅素值,觀察嬰兒精神狀態(tài)及大小便情況。哺乳母親應避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色食物。若黃疸持續(xù)超過2周或退而復現(xiàn),需及時就醫(yī)排除膽道閉鎖等疾病。醫(yī)生會根據膽紅素曲線、肝功能檢查等綜合評估,制定個體化喂養(yǎng)方案。
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