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心衰病人怎么引流

患者：女，76歲

病情描述:
老人患有心衰癥，最近幾天出現呼吸困難，憋悶懷疑胸腔里有積液，要怎么引流呢？
共2個(gè)回答
劉穎 副主任醫師 去掛號
本溪市中心醫院 三甲 心血管內科
根據超聲術(shù)前定位的穿刺點(diǎn)，用PTC針穿刺至積液內然后拔出針芯，看見(jiàn)液體流出，或用注射器抽吸，這時(shí)可以經(jīng)過(guò)PTC針置入一根導絲當導絲通過(guò)穿刺針尖進(jìn)入胸腔積液內足夠深度后，可以固定導絲，然后把PTC針拔出。用刀尖在皮膚的進(jìn)針處切開(kāi)個(gè)小口，擴張管然后擴張，沿導絲注入一個(gè)豬尾導管，當所有的側孔都在胸腔積液之后退出導絲，把引流管留在胸腔內，然后用皮膚的縫線(xiàn)把引流管固定，外接一個(gè)無(wú)菌引流袋，置管引流就結束了。
楊慶璽 副主任醫師 去掛號
山東省泰山醫院 二甲 心血管內科
心衰引起胸腔積液能引流，常規情況下一般是積液減少到每天少于50-100毫升后，超過(guò)三天就能考慮拔掉引流管。癌性和結核性胸腔積液要注意，很多癌性和結核性胸腔積液會(huì )反復出現大量積液，最好等病情穩定后再拔管。癌性胸腔積液一般可以考慮胸腔注藥控制胸水，或放化療后，觀(guān)察胸水確實(shí)穩定后再拔管。
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