嬰兒糞綠又粘又臭
博禾醫生
嬰兒糞便呈現綠色、粘稠且伴有臭味可能是正常生理現象,也可能與喂養方式、胃腸功能紊亂或感染等因素有關(guān)。主要有母乳喂養后段脂肪含量變化、配方奶鐵元素未完全吸收、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快、病毒性腸炎、細菌性腸道感染等原因。
母乳喂養嬰兒的綠色粘臭便常見(jiàn)于后段乳汁攝入較多時(shí)。后段乳汁脂肪含量較高,膽綠素未被完全還原即隨糞便排出,可能伴隨輕微酸臭味。這種情況無(wú)須特殊處理,建議母親保持均衡飲食,按需哺乳時(shí)盡量讓嬰兒吸空單側乳房再換邊。
配方奶粉中添加的鐵元素未被完全吸收時(shí),鐵離子與腸道硫化氫結合形成硫化亞鐵,會(huì )導致墨綠色粘便并帶有金屬腥臭味。家長(cháng)可選擇低鐵配方奶或遵醫囑補充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免自行更換奶粉品牌。
嬰兒腸道菌群失衡或受涼后胃腸蠕動(dòng)加快,膽綠素在結腸停留時(shí)間縮短,可能排出黃綠色黏液便并伴有腐敗味??蓢L試腹部保暖,遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節菌群。
病毒性腸炎早期可能出現蛋花湯樣綠色水便,伴有明顯酸臭和黏液,通常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)就醫檢測輪狀病毒抗原,遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、鋅制劑等,避免使用止瀉藥。
沙門(mén)氏菌等細菌感染時(shí)糞便呈暗綠色伴腐臭味,可能含有血絲或膿液,伴隨持續哭鬧、拒食。需立即就醫進(jìn)行糞便培養,嚴格遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,禁止自行用藥。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀變化,喂養器具應嚴格消毒。出現血便、持續發(fā)熱、尿量減少或精神萎靡時(shí)須緊急就醫。母乳喂養母親應避免攝入過(guò)多高脂食物,配方奶喂養者沖泡時(shí)注意水溫與比例。護理期間保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。
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