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腦梗突然血壓高怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
爺爺之前檢查出來(lái)得了腦梗，這段時(shí)間量血壓發(fā)現血壓也高了，腦梗突然血壓高怎么辦？
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗突然血壓高可通過(guò)調整體位、吸氧治療、降壓藥物、病因治療等方式干預。血壓急劇升高可能與腦血管痙攣、顱內壓增高、應激反應、原有高血壓控制不良等因素有關(guān)。

1、調整體位

立即協(xié)助患者保持半臥位，避免情緒激動(dòng)，監測血壓變化。腦梗急性期血壓波動(dòng)屬于代償性反應，無(wú)特殊情況不建議快速降壓。

2、吸氧治療

通過(guò)鼻導管或面罩給予低流量吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)95%。腦缺氧可能加重血管痙攣，導致血壓反射性升高。

3、降壓藥物

可遵醫囑使用烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾等靜脈降壓藥。藥物選擇需考慮腦灌注壓，避免血壓驟降加重腦缺血。

4、病因治療

需排查新發(fā)腦出血、梗死灶擴大等病理因素，可能表現為意識改變、嘔吐等癥狀。頭部CT檢查可明確病因，必要時(shí)需手術(shù)減壓。

腦梗急性期血壓管理需個(gè)體化，日常應規律監測血壓，避免高鹽飲食，按醫囑服用抗血小板及降壓藥物。

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