黑色素瘤早期怎樣治療
黑色素瘤早期可通過(guò)手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、局部放療及光動(dòng)力治療等方式干預。黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中惡性程度較高的一種，早期治療對預后至關(guān)重要。
1、手術(shù)切除
局限性黑色素瘤首選廣泛切除術(shù)，切除范圍需包括腫瘤邊緣5-10毫米正常皮膚。對于厚度超過(guò)1毫米的病灶可能需行前哨淋巴結活檢。術(shù)后病理檢查可明確分期，指導后續治療。常見(jiàn)術(shù)式包括莫氏顯微描記手術(shù)、擴大切除術(shù)等。
2、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤。CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液適用于高?；颊咻o助治療。免疫治療可能出現疲勞、皮疹等不良反應，需密切監測。
3、靶向治療
BRAF抑制劑如維莫非尼片、達拉非尼膠囊對BRAFV600E突變陽(yáng)性患者有效。MEK抑制劑如曲美替尼片常與BRAF抑制劑聯(lián)用。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間注意監測肝功能及心電圖變化。
4、局部放療
適用于手術(shù)切緣陽(yáng)性或淋巴結轉移的輔助治療，可降低局部復發(fā)率。立體定向放療對腦轉移灶效果顯著(zhù)。放療可能導致皮膚紅斑、脫屑等反應，需做好皮膚護理。
5、光動(dòng)力治療
適用于原位黑色素瘤或淺表病灶，通過(guò)光敏劑和特定波長(cháng)激光破壞腫瘤細胞。常用光敏劑包括氨基酮戊酸散等。治療后需避光48小時(shí)，可能出現局部水腫和疼痛反應。
早期黑色素瘤患者術(shù)后應定期隨訪(fǎng)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚檢查、影像學(xué)評估。日常需嚴格防曬，避免紫外線(xiàn)照射。保持均衡飲食，適量補充維生素D。出現新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時(shí)及時(shí)就診。保持規律作息，適度運動(dòng)有助于增強免疫功能。治療期間避免自行使用偏方或中斷正規治療。
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