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肺癌晚期腦轉移怎么辦

患者：女，43歲

病情描述:
我目前到了肺癌晚期，而且還出現了腦部轉移，肺癌晚期腦轉移怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌晚期腦轉移可通過(guò)姑息治療、靶向治療、放療、免疫治療等方式緩解癥狀。腦轉移通常由癌細胞血行播散、血腦屏障穿透力不足、基因突變驅動(dòng)、免疫逃逸等原因引起。

1、姑息治療：

通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇緩解頭痛嘔吐，配合鎮痛藥物改善生存質(zhì)量?？赡芘c腫瘤占位效應導致顱內壓增高有關(guān)，常伴隨視乳頭水腫、噴射性嘔吐。

2、靶向治療：

針對EGFR/ALK等驅動(dòng)基因突變使用奧希替尼、克唑替尼等藥物?？赡芘c腫瘤分子特征相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括認知障礙、肢體偏癱。

3、放療：

全腦放療可控制多發(fā)病灶，立體定向放療適用于局限性轉移?？赡芘c血腦屏障破壞程度相關(guān)，易引發(fā)癲癇發(fā)作、性格改變。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑可激活中樞免疫應答，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫?？赡芘c腫瘤微環(huán)境免疫抑制有關(guān)，多表現為進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損。

建議家屬協(xié)助患者保持呼吸道通暢，定期評估吞咽功能預防誤吸，在營(yíng)養師指導下采用高蛋白流質(zhì)飲食維持營(yíng)養狀態(tài)。

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