前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內分泌治療、化學(xué)治療和免疫治療。前列腺癌的治療需根據腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌患者,通過(guò)手術(shù)完全切除前列腺及周?chē)M織。該手術(shù)可通過(guò)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或機器人輔助手術(shù)完成。術(shù)后可能出現尿失禁和勃起功能障礙等并發(fā)癥,但隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)進(jìn)步,并發(fā)癥發(fā)生率已明顯降低?;颊咝g(shù)后需定期復查前列腺特異性抗原水平。
放射治療包括外照射放療和近距離放療兩種方式。外照射放療適用于各期前列腺癌,特別是中高?;颊?,通常需要6-8周完成。近距離放療又稱(chēng)放射性粒子植入,適用于低危局限性前列腺癌。放射治療可能導致尿頻、尿急、直腸刺激等副作用,多數在治療結束后逐漸緩解。放療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測療效。
內分泌治療又稱(chēng)雄激素剝奪治療,是中晚期前列腺癌的基礎治療方法。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、亮丙瑞林緩釋微球和比卡魯胺片。該治療通過(guò)降低體內雄激素水平抑制腫瘤生長(cháng),但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等不良反應。治療期間需定期監測睪酮水平和骨密度。
化學(xué)治療主要用于轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者。常用化療藥物包括多西他賽注射液和卡巴他賽注射液?;熆裳娱L(cháng)患者生存期,但會(huì )引起骨髓抑制、脫發(fā)、乏力等副作用。治療前需評估患者心肺功能,治療期間定期監測血常規和肝腎功能?;熗ǔEc其他治療方法聯(lián)合應用。
免疫治療是前列腺癌的新型治療方法,包括Sipuleucel-T疫苗和PD-1/PD-L1抑制劑等。該療法通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,適用于特定基因檢測陽(yáng)性的晚期患者。免疫治療不良反應相對較輕,但可能出現免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測篩選合適患者。
前列腺癌患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。根據身體狀況進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、游泳等,有助于改善生活質(zhì)量。戒煙限酒,控制體重,定期復查。治療過(guò)程中如出現明顯不適,應及時(shí)就醫調整治療方案。保持良好的心理狀態(tài)對疾病康復同樣重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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