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小兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥

患者：女，6歲

病情描述:
我帶孩子去體檢了，發(fā)現有小兒化膿性腦膜炎，小兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥是什么？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腦積水、硬膜下積液、腦室管膜炎、聽(tīng)力損傷。

1、腦積水

腦脊液循環(huán)通路受阻導致顱內壓增高，表現為頭圍增大、前囟膨隆。需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡治療，可配合乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少腦脊液分泌。

2、硬膜下積液

炎癥導致硬腦膜血管通透性增加，多見(jiàn)于前囟未閉嬰兒。少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流，必要時(shí)使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素控制感染。

3、腦室管膜炎

病原體侵入腦室系統引起室管膜炎癥，出現高熱驚厥、意識障礙。需腦室引流并鞘內注射抗生素，常用美羅培南、慶大霉素等藥物，療程需持續4-6周。

4、聽(tīng)力損傷

細菌毒素損傷耳蝸毛細胞導致感音神經(jīng)性耳聾，發(fā)生概率較高。急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，后期需聽(tīng)力重建或佩戴助聽(tīng)器，推薦定期進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

患兒出現嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)家長(cháng)需立即就醫，恢復期注意營(yíng)養支持并定期復查頭顱影像學(xué)及聽(tīng)力評估。

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