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引產(chǎn)不徹底怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
前兩天我去醫院做了引產(chǎn)手術(shù)，復查的時(shí)候醫生說(shuō)子宮有淤血，引產(chǎn)不徹底怎么辦？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

引產(chǎn)不徹底可通過(guò)藥物清宮、手術(shù)清宮、抗感染治療、定期復查等方式處理，通常由胎盤(pán)殘留、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、宮腔粘連等原因引起。

1、藥物清宮

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)殘留組織排出，縮宮素注射液幫助子宮收縮，頭孢曲松鈉預防感染，需在醫生指導下用藥并監測出血量。

2、手術(shù)清宮

超聲引導下清宮術(shù)直接清除宮腔殘留物，宮腔鏡手術(shù)適用于復雜病例，術(shù)后需病理檢查明確殘留性質(zhì)，可能與胎盤(pán)植入或子宮畸形有關(guān)。

3、抗感染治療

甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素覆蓋常見(jiàn)病原體，發(fā)熱或腹痛加劇提示感染擴散，血常規和CRP檢查可評估感染程度，嚴重者需靜脈用藥。

4、定期復查

術(shù)后2周復查超聲確認宮腔清潔度，血HCG監測降至正常需4-8周，異常陰道流血超過(guò)月經(jīng)量或持續發(fā)熱需立即返院。

術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活及盆浴，加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，出現頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)補鐵治療。

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