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植入心臟起搏器如何麻醉

患者：男，50歲

病情描述:
我有心臟疾病，醫生說(shuō)可是做植入術(shù)，手術(shù)時(shí)要先麻醉，植入心臟起搏器如何麻醉？
共1個(gè)回答
鄭春華 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 兒科

植入心臟起搏器手術(shù)通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮靜，少數復雜情況可能需全身麻醉。麻醉方式選擇主要與患者基礎疾病、手術(shù)復雜程度、術(shù)中風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、局部麻醉

適用于大多數經(jīng)靜脈起搏器植入術(shù)，利多卡因等局部麻醉藥可阻滯切口部位痛覺(jué)，患者術(shù)中保持清醒但無(wú)疼痛感。

2、鎮靜鎮痛

常與局部麻醉聯(lián)用，咪達唑侖等鎮靜藥物可緩解患者緊張情緒，芬太尼等鎮痛藥物增強舒適度，需監測呼吸循環(huán)功能。

3、全身麻醉

適用于開(kāi)胸手術(shù)或合并嚴重心肺疾病者，丙泊酚等靜脈麻醉藥聯(lián)合氣管插管，術(shù)中需嚴密管理血流動(dòng)力學(xué)。

4、麻醉評估

術(shù)前需評估心功能、電解質(zhì)及合并癥，術(shù)中持續監測心電圖、血壓、血氧，術(shù)后觀(guān)察麻醉恢復情況。

建議術(shù)前與麻醉醫師充分溝通，術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，按醫囑定期復查起搏器功能。

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