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肝硬化門(mén)靜脈高壓會(huì )引起哪些并發(fā)癥

患者:男,45歲

病情描述:
我檢查出來(lái)有肝硬化門(mén)靜脈高壓,醫生說(shuō)會(huì )出現并發(fā)癥,肝硬化門(mén)靜脈高壓會(huì )引起哪些并發(fā)癥?
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蘇琳 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝硬化門(mén)靜脈高壓可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥按嚴重程度從輕度到重度排列,需及時(shí)干預以防止病情惡化。

1、靜脈曲張出血

門(mén)靜脈壓力升高導致食管胃底靜脈迂曲擴張,破裂后出現嘔血或黑便,需通過(guò)內鏡下套扎或藥物降低門(mén)脈壓力,常用藥物有普萘洛爾、生長(cháng)抑素、特利加壓素。

2、脾功能亢進(jìn)

門(mén)脈高壓導致脾臟淤血腫大,表現為白細胞和血小板減少,嚴重時(shí)需脾切除或部分脾動(dòng)脈栓塞,可能伴隨貧血和易感染癥狀。

3、頑固性腹水

門(mén)脈高壓合并低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液,需限鹽利尿并補充白蛋白,利尿劑常用螺內酯聯(lián)合呋塞米,嚴重者需腹腔穿刺引流。

4、肝性腦病

門(mén)體分流使血氨等毒素入腦,出現意識障礙和撲翼樣震顫,需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明等降氨藥物。

患者應嚴格戒酒并低鹽飲食,定期監測血常規和肝功能,出現嘔血或神志改變需立即就醫。

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