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孕期甲減是怎么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
我老婆懷孕2月了，今天檢出得了甲減，孕期甲減是怎么引起的？
共1個(gè)回答
趙玉榮 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬復興醫院 三級 產(chǎn)科

孕期甲減可能由碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、藥物影響、垂體或下丘腦病變等原因引起，可通過(guò)補充甲狀腺激素、調整飲食、定期監測等方式干預。

1. 碘缺乏

孕期碘需求量增加，若飲食攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物補充，必要時(shí)在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能破壞甲狀腺組織，通常伴隨甲狀腺腫大、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高等表現。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行激素替代，定期復查甲狀腺功能。

3. 藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。出現乏力、畏寒等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，醫生可能調整用藥方案或聯(lián)用甲狀腺素制劑。

4. 垂體病變

垂體腫瘤或產(chǎn)后垂體壞死可能導致促甲狀腺激素分泌不足，常合并其他激素缺乏癥狀。需進(jìn)行垂體功能評估，必要時(shí)補充甲狀腺激素及相應靶腺激素。

孕期需保證適量海產(chǎn)品攝入，避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)，每月監測甲狀腺功能并根據結果調整治療方案。

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