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如何診斷單絨毛膜雙胎妊娠

患者：女，24歲

病情描述:
我發(fā)現我的肚子比正常的月份要大一些，可能是雙胞胎，如何診斷單絨毛膜雙胎妊娠？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

單絨毛膜雙胎妊娠可通過(guò)超聲檢查、絨毛膜性評估、胎兒生長(cháng)監測及多普勒血流分析等方法診斷。

1、超聲檢查

孕早期經(jīng)陰道或腹部超聲可觀(guān)察妊娠囊數量及卵黃囊結構，明確絨毛膜性，單絨毛膜雙胎表現為單一胎盤(pán)及分隔膜無(wú)絨毛膜組織。

2、絨毛膜性評估

妊娠11-14周通過(guò)超聲測量胎盤(pán)厚度、分隔膜特征及雙胎峰征象，準確率超過(guò)90%，是診斷單絨毛膜性的關(guān)鍵依據。

3、胎兒生長(cháng)監測

動(dòng)態(tài)監測雙胎生長(cháng)發(fā)育差異，單絨毛膜雙胎易出現選擇性生長(cháng)受限或雙胎輸血綜合征，需每2-4周評估胎兒腹圍、羊水量等參數。

4、多普勒血流分析

檢測臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及靜脈導管血流頻譜，預測胎兒貧血、心功能不全等并發(fā)癥，對單絨毛膜雙胎特異性并發(fā)癥有預警價(jià)值。

確診后需加強產(chǎn)前隨訪(fǎng)，建議每2周進(jìn)行專(zhuān)項超聲評估，發(fā)現異常及時(shí)轉診至胎兒醫學(xué)中心干預。

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