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急性化膿性中耳炎病因有哪些

患者：女，45歲

病情描述:
最近耳朵檢查出了急性化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎病因有哪些？
共1個(gè)回答
姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

急性化膿性中耳炎可能由上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細菌直接入侵、免疫力低下等原因引起。

1. 上呼吸道感染

感冒或鼻炎可能導致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，表現為耳痛和發(fā)熱，需及時(shí)抗感染治療，可選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。

2. 咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平或腺樣體肥大易導致通氣障礙，引發(fā)積液繼發(fā)感染，需解除梗阻因素，可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松改善通氣。

3. 細菌直接入侵

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等通過(guò)鼓膜穿孔或外傷侵入中耳，伴隨耳流膿和聽(tīng)力下降，需細菌培養后選用敏感抗生素如阿奇霉素、克拉霉素。

4. 免疫力低下

糖尿病或化療患者易發(fā)生嚴重感染，可能并發(fā)乳突炎，需加強原發(fā)病控制聯(lián)合廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦、美羅培南治療。

保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，急性期需臥床休息，出現高熱或劇烈耳痛應及時(shí)耳鼻喉科就診。

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