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關(guān)節置換的手術(shù)指征有哪些

患者：女，36歲

病情描述:
我最近要進(jìn)行關(guān)節置換的手術(shù)，關(guān)節置換的手術(shù)指征有哪些？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

關(guān)節置換的手術(shù)指征主要有嚴重骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、股骨頭壞死等。當保守治療無(wú)效且關(guān)節功能?chē)乐厥軗p時(shí)，需考慮手術(shù)干預。

1、嚴重骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨廣泛磨損導致持續性疼痛和活動(dòng)受限，保守治療無(wú)效?？赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節僵硬、腫脹?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

自身免疫性疾病導致關(guān)節滑膜增生和骨質(zhì)破壞，晚期出現關(guān)節畸形?？赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)，常伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節骨折或韌帶損傷后繼發(fā)關(guān)節面不平整，長(cháng)期磨損引發(fā)疼痛。通常與運動(dòng)損傷、交通事故有關(guān)，表現為關(guān)節不穩定和活動(dòng)障礙。早期可通過(guò)關(guān)節鏡清理延緩病情進(jìn)展。

4、股骨頭壞死

股骨頭血供中斷導致骨質(zhì)塌陷，晚期出現髖關(guān)節功能障礙?？赡芘c長(cháng)期激素使用、酗酒有關(guān)，表現為腹股溝區放射痛。早期可嘗試減壓術(shù)，晚期需行全髖置換。

術(shù)后需在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)和體重超標，定期復查評估假體情況。

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