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冠心病心肌缺血是怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
我父親經(jīng)常的胸悶，有時(shí)候經(jīng)常上不來(lái)氣兒，去醫院做了一個(gè)相關(guān)檢查，醫生說(shuō)是冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血是怎么回事？
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

冠心病心肌缺血可能由動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、高血壓等因素引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、生活方式調整等方式干預。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積導致管腔狹窄，可能與高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、氣促等癥狀。治療需控制血脂，藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

血管平滑肌異常收縮引發(fā)血流中斷，常與吸煙、寒冷刺激相關(guān)，癥狀呈陣發(fā)性胸骨后壓榨感?？蛇x用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾緩解痙攣。

3、血栓形成

斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集堵塞血管，多伴隨高凝狀態(tài)或房顫，典型癥狀為持續性劇烈胸痛。需抗凝治療，藥物含阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

4、高血壓

長(cháng)期血壓升高加速血管內皮損傷，與鈉鹽攝入過(guò)量、精神緊張相關(guān)，常見(jiàn)頭暈合并胸悶?？刂蒲獕嚎墒褂冒甭鹊仄?、纈沙坦、美托洛爾。

日常需低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，戒煙限酒并定期監測血壓血糖，出現持續胸痛應立即就醫。

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