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什么是胎兒膈疝

患者：女，26歲

病情描述:
昨天去做孕檢，聽(tīng)大夫說(shuō)什么胃跑心臟里去了，也不明白，后來(lái)醫生說(shuō)是膈疝，什么是胎兒膈疝？
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒膈疝是一種先天性畸形，主要由膈肌發(fā)育缺陷導致腹腔臟器進(jìn)入胸腔引起，常見(jiàn)類(lèi)型包括左側膈疝、右側膈疝及雙側膈疝。

1、膈肌發(fā)育缺陷

胚胎期膈肌閉合不全形成缺損，胃、腸等腹腔器官通過(guò)缺損處疝入胸腔，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)，產(chǎn)前超聲可觀(guān)察到胸腔內異?；芈?。

2、左側膈疝

最常見(jiàn)類(lèi)型，約占80%，疝入臟器多為胃和腸管，壓迫同側肺組織導致肺發(fā)育不良，出生后可能出現呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

3、右側膈疝

發(fā)生率較低，肝臟常疝入右側胸腔，可能伴隨心臟移位，產(chǎn)前診斷需與肺囊腺瘤樣畸形等疾病鑒別。

4、雙側膈疝

罕見(jiàn)但預后極差，雙側肺嚴重受壓導致肺發(fā)育不全，常合并其他系統畸形，存活率較低。

確診胎兒膈疝后需由產(chǎn)科、小兒外科及新生兒科多學(xué)科協(xié)作評估，制定出生后手術(shù)修復方案，孕期可考慮胎兒鏡下氣管封堵術(shù)促進(jìn)肺發(fā)育。

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