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神經(jīng)源性膀胱如何用藥

患者：男，62歲

病情描述:
我前段時(shí)間患上了神經(jīng)源性膀胱，神經(jīng)源性膀胱如何用藥？
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)源性膀胱的治療藥物主要有M受體阻滯劑、α受體阻滯劑、β3受體激動(dòng)劑、膽堿酯酶抑制劑等，需根據膀胱功能障礙類(lèi)型在醫生指導下選擇。

1、M受體阻滯劑

奧昔布寧、托特羅定、索利那新可抑制膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，適用于尿頻尿急型神經(jīng)源性膀胱，可能出現口干等副作用。

2、α受體阻滯劑

坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛膀胱頸及后尿道平滑肌，適用于排尿困難型患者，需注意體位性低血壓風(fēng)險。

3、β3受體激動(dòng)劑

米拉貝隆通過(guò)激活β3受體增加膀胱容量，適合儲尿障礙為主的患者，禁用于未控制的高血壓人群。

4、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明可改善逼尿肌收縮無(wú)力，用于排尿困難合并殘余尿增多者，可能引發(fā)胃腸道不適癥狀。

神經(jīng)源性膀胱用藥需配合間歇導尿等行為訓練，定期復查尿流動(dòng)力學(xué)評估療效，避免自行調整藥物劑量。

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