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經(jīng)期腹痛的原因

患者：女，22歲

病情描述:
上廁所時(shí)發(fā)現我來(lái)了月經(jīng)而且肚子特別疼，疼了一晚上，月經(jīng)期出現腹痛的原因都有什么？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

經(jīng)期腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，通常表現為下腹墜脹、痙攣性疼痛或腰骶部酸痛。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過(guò)多導致子宮收縮異常，常見(jiàn)于初潮后1-2年的青少年，可通過(guò)熱敷緩解，藥物可選布洛芬、萘普生或對乙酰氨基酚。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)刺激周?chē)窠?jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛或不孕，需腹腔鏡確診，藥物可用地諾孕素、戈舍瑞林或口服避孕藥。

3、盆腔炎癥

病原體上行引發(fā)輸卵管或卵巢感染，常伴有異常分泌物和發(fā)熱，抗生素治療可選擇頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或甲硝唑聯(lián)合氧氟沙星。

4、子宮腺肌病

子宮內膜侵入肌層形成病灶，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，超聲顯示子宮均勻增大，治療采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

建議經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶，持續劇烈疼痛需婦科超聲排查器質(zhì)性病變。

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