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膽管結石有什么癥狀

患者：男，52歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現了發(fā)燒的現象，后來(lái)發(fā)現是膽管結石的原因，膽管結石有什么癥狀？
共1個(gè)回答
李巔遠 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 小兒心臟病科

膽管結石的典型癥狀包括右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐等，按病程發(fā)展可分為早期膽絞痛、進(jìn)展期膽管炎、終末期膿毒癥三個(gè)階段。

1、膽絞痛

早期表現為陣發(fā)性右上腹劇痛，常向右肩背部放射，多因結石嵌頓導致膽管痙攣?？勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等解痙鎮痛藥物。

2、梗阻性黃疸

結石阻塞膽管后出現皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色。需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除梗阻，常用藥物有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

3、膽管炎

合并感染時(shí)出現寒戰高熱，體溫可達39℃以上。需靜脈使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。

4、膿毒癥

嚴重者可出現意識障礙、血壓下降等感染性休克表現。需緊急行膽道引流術(shù)，并聯(lián)合亞胺培南、美羅培南、替加環(huán)素等強效抗生素。

建議低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲。出現持續腹痛或黃疸需立即就醫。

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