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什么是肺心病心功能失代償期

患者：男，38歲

病情描述:
最近感覺(jué)自己會(huì )心悸胸悶，呼吸不順暢，醫院說(shuō)我處在肺心病心功能失代常期，什么是肺心病心功能失代償期？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺心病心功能失代償期是慢性肺源性心臟病進(jìn)展至心臟無(wú)法代償負荷的嚴重階段，主要表現為右心衰竭加重、全身循環(huán)障礙，通常由肺部疾病持續惡化、肺動(dòng)脈高壓、心肌缺氧、電解質(zhì)紊亂等因素誘發(fā)。

1. 右心衰竭加重

長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓導致右心室肥厚擴張，最終收縮功能下降，出現頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現。需通過(guò)利尿劑減輕負荷，常用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等藥物。

2. 全身循環(huán)障礙

心輸出量顯著(zhù)降低引發(fā)多器官灌注不足，表現為呼吸困難加重、尿量減少、意識模糊。治療需聯(lián)合洋地黃類(lèi)藥物增強心肌收縮力，如地高辛，同時(shí)糾正低氧血癥。

3. 肺部原發(fā)病惡化

慢性阻塞性肺疾病或肺纖維化等基礎病變急性加重，進(jìn)一步升高肺動(dòng)脈壓力。需控制感染并改善通氣，使用抗生素如左氧氟沙星、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。

4. 多系統并發(fā)癥

常合并肝腎功能損傷、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，需監測血氣分析及肝腎功能，及時(shí)靜脈補充電解質(zhì)，限制液體入量避免加重心臟負擔。

患者應嚴格低鹽飲食，每日監測體重變化，避免感染誘發(fā)因素，出現氣促加重或尿量驟減需立即就醫。

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