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剖腹產(chǎn)三胎還能剖嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我的兩個(gè)寶寶都是選擇的剖腹產(chǎn)的方式，現在想要三胎，剖腹產(chǎn)三胎還能剖嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)三胎通?？梢栽俅纹矢巩a(chǎn)，但需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒及孕婦健康狀況等因素。主要考慮因素有子宮瘢痕厚度、妊娠間隔時(shí)間、胎盤(pán)位置、既往剖腹產(chǎn)并發(fā)癥。

1、子宮瘢痕厚度

超聲檢查子宮下段瘢痕厚度超過(guò)3毫米時(shí)相對安全，若瘢痕過(guò)薄可能增加子宮破裂風(fēng)險，需密切監測并提前終止妊娠。

2、妊娠間隔時(shí)間

建議與前次剖腹產(chǎn)間隔18個(gè)月以上，過(guò)短間隔可能導致瘢痕愈合不良，增加分娩時(shí)子宮破裂概率。

3、胎盤(pán)位置

胎盤(pán)附著(zhù)于子宮瘢痕處易引發(fā)兇險性前置胎盤(pán)，需通過(guò)磁共振成像明確胎盤(pán)植入程度，必要時(shí)多學(xué)科協(xié)作處理。

4、既往并發(fā)癥

曾有子宮切口感染或愈合不良者再次手術(shù)風(fēng)險增高，需評估盆腔粘連程度并做好輸血等應急準備。

建議孕前進(jìn)行婦科超聲評估瘢痕狀態(tài)，孕期定期監測胎兒發(fā)育及瘢痕變化，選擇有搶救條件的醫院分娩，避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作。

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