病毒性腦炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、對癥支持治療、預防并發(fā)癥和康復治療等方式干預。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起,臨床表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀。
針對特定病原體使用抗病毒藥物是核心治療手段。阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎,更昔洛韋氯化鈉注射液對巨細胞病毒有效,奧司他韋膠囊可用于流感病毒相關(guān)腦炎。用藥需在腦脊液病原學(xué)檢測指導下進(jìn)行,早期足療程治療有助于改善預后。
重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕腦水腫和炎癥反應,免疫球蛋白制劑可中和病毒抗原。治療期間需監測免疫功能指標,警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。
高熱患者使用布洛芬混懸液退熱,癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。甘露醇注射液可降低顱內壓,維持水電解質(zhì)平衡需補充葡萄糖氯化鈉注射液。重癥患者可能需要機械通氣支持。
長(cháng)期臥床患者需使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓,定期翻身避免壓瘡。吞咽障礙者通過(guò)鼻飼營(yíng)養乳劑維持營(yíng)養,尿潴留時(shí)留置導尿管。加強口腔護理可減少吸入性肺炎風(fēng)險。
急性期后遺留運動(dòng)障礙可進(jìn)行高壓氧治療,認知功能訓練改善記憶力減退。針灸聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),巴氯芬片緩解肌張力增高??祻椭芷谕ǔP枰?-6個(gè)月,嚴重后遺癥需終身隨訪(fǎng)。
病毒性腦炎恢復期應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度用腦。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚(yú)肉泥、果蔬汁等。定期復查腦電圖和頭部核磁共振,觀(guān)察是否有異常放電或腦組織損傷。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即復診。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接種麻疹、風(fēng)疹等疫苗可預防部分病毒性腦炎。
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