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甲狀腺癌術(shù)后會(huì )影響吞咽功能嗎

患者：女，36歲

病情描述:
做了甲狀腺癌手術(shù)，這幾天吞咽困難，甲狀腺癌術(shù)后會(huì )影響吞咽功能嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

甲狀腺癌術(shù)后可能短暫影響吞咽功能，但多數患者可逐漸恢復。術(shù)后吞咽不適通常與手術(shù)創(chuàng )傷、喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、瘢痕形成等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷

術(shù)中牽拉或器械刺激可能導致咽喉部肌肉暫時(shí)性功能障礙，表現為吞咽時(shí)異物感或疼痛，一般2-4周內自行緩解，可通過(guò)流質(zhì)飲食過(guò)渡。

2. 喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中喉返神經(jīng)受牽拉或電熱損傷可能導致聲帶麻痹，引發(fā)飲水嗆咳或吞咽困難。輕者3-6個(gè)月恢復，嚴重者需神經(jīng)修復手術(shù)或吞咽功能訓練。

3. 局部水腫

術(shù)后淋巴回流受阻導致頸部組織水腫可能壓迫食管，表現為吞咽梗阻感?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭、冷敷緩解，通常1-2周消退。

4. 瘢痕形成

切口瘢痕攣縮可能限制喉部活動(dòng)度，長(cháng)期吞咽困難者需評估是否需瘢痕松解術(shù)，配合吞咽康復訓練可改善癥狀。

術(shù)后早期選擇軟食、細嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物，若持續2個(gè)月未緩解需復查喉鏡評估神經(jīng)功能。定期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。

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