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胰腺癌手術(shù)的要求有哪些

患者：女，28歲

病情描述:
單位體檢查出胰腺癌，需要手術(shù)，胰腺癌手術(shù)的要求有哪些？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胰腺癌手術(shù)需滿(mǎn)足腫瘤可切除性評估、患者體能狀態(tài)達標、無(wú)遠處轉移及重要血管侵犯等要求，具體涉及腫瘤分期、肝功能儲備、心肺功能、營(yíng)養狀況四方面評估。

1、腫瘤分期

需通過(guò)增強CT或MRI確認腫瘤局限于胰腺或僅區域淋巴結轉移，未侵犯腸系膜上動(dòng)脈、腹腔干等重要血管。T1-T3期患者可能符合手術(shù)指征。

2、肝功能儲備

Child-Pugh評分需在A(yíng)級或B級，血清總膽紅素低于正常值2倍。合并梗阻性黃疸者需術(shù)前膽道引流改善肝功能。

3、心肺功能

心臟射血分數應超過(guò)50%，無(wú)嚴重慢性阻塞性肺疾病。術(shù)前需完成心肺運動(dòng)試驗評估手術(shù)耐受性。

4、營(yíng)養狀況

血清白蛋白需大于30g/L，BMI不低于18.5。術(shù)前可進(jìn)行腸內營(yíng)養支持或胰酶替代治療改善營(yíng)養狀態(tài)。

術(shù)后需密切監測胰瘺等并發(fā)癥，建議采用高蛋白低脂飲食，并定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。

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