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彌漫性大B細胞淋巴瘤能根治嗎

患者:女,45歲

病情描述:
我的脖子出現了酸痛,到醫院檢查才知道是彌漫性淋巴瘤,彌漫性大B細胞淋巴瘤能根治嗎?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

彌漫性大B細胞淋巴瘤部分患者可通過(guò)規范治療達到臨床治愈。治療效果主要與疾病分期、分子分型、治療方案選擇及患者個(gè)體差異有關(guān)。

1、早期患者

局限期患者接受R-CHOP方案化療聯(lián)合放療后,五年生存率可達較高水平。治療關(guān)鍵包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(cháng)春新堿、潑尼松配合利妥昔單抗的規范用藥。

2、進(jìn)展期患者

晚期患者需采用強化療方案如DA-EPOCH-R,部分需聯(lián)合自體造血干細胞移植。治療期間需監測乳酸脫氫酶水平及PET-CT評估療效。

3、復發(fā)難治型

對一線(xiàn)治療無(wú)效者可嘗試CAR-T細胞療法或雙特異性抗體藥物。新型靶向藥物如泊馬度胺、來(lái)那度胺可改善部分患者預后。

4、特殊亞型

雙打擊/三打擊淋巴瘤等特殊分子亞型預后較差,需采用劑量調整方案。中樞神經(jīng)系統侵犯者需加用甲氨蝶呤鞘內注射預防。

建議患者定期復查血常規、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查,治療期間注意預防感染并保持均衡營(yíng)養攝入。

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