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沒(méi)有孕囊怎么流產(chǎn)

患者：女，25歲

病情描述:
最近我的月經(jīng)推遲了，時(shí)間還沒(méi)有來(lái)，而且還伴有惡心嘔吐的情況，用驗孕棒檢測發(fā)現懷孕了，但是到醫院做了檢查，醫生說(shuō)沒(méi)有孕囊，沒(méi)有孕囊怎么流產(chǎn)？
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鞏麗 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

沒(méi)有孕囊的流產(chǎn)可能由生化妊娠、宮外孕、胚胎停育或月經(jīng)延遲等原因引起，需通過(guò)超聲檢查明確原因后采取藥物流產(chǎn)或手術(shù)干預。

1、生化妊娠

胚胎未著(zhù)床即自然淘汰，表現為HCG升高后下降，無(wú)須特殊處理，建議復查HCG至正常水平，避免劇烈運動(dòng)。

2、宮外孕

胚胎著(zhù)床于輸卵管等非宮腔部位，可能伴隨腹痛和陰道出血，需緊急醫療干預，可使用甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

3、胚胎停育

孕囊形成后胚胎停止發(fā)育，超聲顯示空孕囊，可通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)處理，術(shù)后需監測出血情況。

4、月經(jīng)延遲

妊娠試驗假陽(yáng)性或排卵推遲導致，建議復查血HCG及超聲，若排除妊娠可觀(guān)察或使用黃體酮調節月經(jīng)周期。

出現無(wú)孕囊妊娠需及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥，流產(chǎn)后注意休息并補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。

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