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梅毒治愈后懷孕要打阻斷針嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我有梅毒，最近在得到治療后還懷孕了，梅毒治愈后懷孕要打阻斷針嗎？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

梅毒治愈后懷孕通常無(wú)須打阻斷針。梅毒阻斷針主要用于活動(dòng)性感染或未規范治療的孕婦，治愈后抗體陽(yáng)性但無(wú)活動(dòng)性感染時(shí)胎兒感染概率極低。

1、治愈標準確認

梅毒治愈需滿(mǎn)足血清學(xué)檢測非螺旋體抗體滴度下降4倍以上且維持低水平，螺旋體特異性抗體可能終身陽(yáng)性但不代表活動(dòng)性感染。

2、孕期監測方案

建議妊娠早期進(jìn)行非螺旋體抗體定量檢測，孕28周及分娩前復查，若滴度穩定無(wú)須干預，若出現4倍升高需重新評估治療。

3、新生兒處理原則

母親已規范治療且孕期抗體穩定的新生兒，出生后僅需非螺旋體抗體檢測及隨訪(fǎng)，無(wú)須預防性使用青霉素。

4、特殊情況處理

若母親存在治療史不明確、孕期未規律產(chǎn)檢或出現疑似復發(fā)癥狀時(shí)，需聯(lián)合感染科評估后決定是否需阻斷治療。

梅毒治愈孕婦應保持規律產(chǎn)檢，避免焦慮，新生兒隨訪(fǎng)期間注意觀(guān)察皮膚黏膜異常表現，母乳喂養不受限制。

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