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二十多年梅毒會(huì )發(fā)作嗎

患者：女，56歲

病情描述:
我患有梅毒二十多年了，期間控制的都挺好的，二十多年梅毒會(huì )發(fā)作嗎？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

二十多年未治療的梅毒可能進(jìn)入潛伏期或三期梅毒階段，是否發(fā)作取決于感染階段與免疫狀態(tài)。主要影響因素有潛伏期持續狀態(tài)、免疫系統功能、既往治療情況、是否存在其他合并感染。

1、潛伏期持續狀態(tài)

部分患者感染后進(jìn)入無(wú)癥狀潛伏期，血清學(xué)檢測陽(yáng)性但無(wú)臨床表現，此時(shí)不具有傳染性，可能終身不發(fā)作。

2、免疫系統功能

免疫功能低下可能激活潛伏的梅毒螺旋體，導致晚期梅毒發(fā)作，表現為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒，需通過(guò)青霉素規范治療。

3、既往治療情況

若早期接受足量青霉素治療，復發(fā)概率極低；未規范治療者可能進(jìn)展為三期梅毒，需重新進(jìn)行血清學(xué)檢測與腰椎穿刺評估。

4、合并感染因素

HIV等免疫抑制疾病會(huì )加速梅毒進(jìn)展，合并感染者需聯(lián)合抗病毒治療并密切監測神經(jīng)癥狀。

建議所有梅毒感染者定期復查血清抗體滴度，晚期梅毒患者需完善腦脊液檢查，日常避免免疫抑制行為并嚴格遵醫囑治療。

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