爛牙齒一直出血可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、外傷性牙齦損傷、血液系統疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。長(cháng)期牙齦出血可能影響咀嚼功能，需及時(shí)就醫明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦邊緣的慢性炎癥，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫，可能伴隨口臭。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙縫，避免辛辣食物刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，與牙周袋形成和牙槽骨吸收有關(guān)。除持續出血外，可能出現牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。吸煙和糖尿病會(huì )加重病情，需控制基礎疾病。

3、齲齒

深齲或殘根殘冠邊緣可能反復摩擦牙齦導致出血，常伴冷熱刺激痛。需清除腐質(zhì)后填充治療，嚴重齲壞需根管治療或拔除。急性期可用丁硼乳膏暫時(shí)止痛，但需警惕齲洞內食物殘渣引發(fā)的繼發(fā)感染。兒童患者家長(cháng)需監督限糖飲食和窩溝封閉防護。

4、外傷性損傷

硬物戳刺、刷牙力度過(guò)大或牙齒咬合創(chuàng )傷可造成牙齦撕裂出血。輕微損傷可用生理鹽水含漱，配合康復新液促進(jìn)愈合。持續滲血需壓迫止血并排除凝血功能障礙，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。正畸托槽摩擦出血需調整矯治器邊緣。

5、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦自發(fā)性出血為首發(fā)癥狀，常伴皮膚瘀斑、鼻出血。需檢測血常規和凝血功能，確診后治療原發(fā)病。維生素C缺乏導致的壞血病需補充維生素C片，同時(shí)改善膳食結構增加新鮮蔬菜水果攝入。

爛牙齒出血期間應避免過(guò)熱過(guò)硬食物，使用含氟牙膏輕柔刷牙。每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和牙結石。妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦出血，需加強口腔護理。若出血持續超過(guò)1周或伴發(fā)熱，需排除全身性疾病可能。夜間磨牙患者可定制咬合墊減少牙齦創(chuàng )傷。