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新生兒顱內出血能治愈嗎

患者:男,1歲

病情描述:
我剛生了一個(gè)肺炎,住進(jìn)了新生兒重癥監護病房,新生兒顱內出血能治愈嗎?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒顱內出血多數情況下可以治愈,具體預后與出血程度、部位及治療時(shí)機有關(guān),輕度出血可通過(guò)保守治療恢復,嚴重出血需手術(shù)干預。

1、輕度出血

局限于腦室周?chē)蛏倭?a href="http://www.mmhgsj.com/k/6a2x7mkgxujjlgz.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常表現為嗜睡、喂養困難,可通過(guò)維生素K補充、控制顱內壓等保守治療恢復。

2、中度出血

涉及腦實(shí)質(zhì)或硬膜下出血,可能出現抽搐、前囟膨隆,需結合止血藥物如氨甲環(huán)酸、降顱壓治療及亞低溫腦保護。

3、重度出血

大量腦室內出血或腦疝形成,伴隨呼吸暫停、瞳孔不等大,需緊急行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后可能遺留神經(jīng)后遺癥。

4、并發(fā)癥管理

出血后腦積水需腦室腹腔分流術(shù),癲癇發(fā)作需抗癲癇藥物如苯巴比妥,長(cháng)期康復訓練可改善運動(dòng)功能障礙。

建議定期隨訪(fǎng)頭顱超聲或MRI監測恢復情況,母乳喂養時(shí)注意維生素K補充,避免劇烈搖晃嬰兒以防再出血。

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