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胃十二指腸潰瘍急性穿孔早期癥狀

患者：女，41歲

病情描述:
因為之前肚子疼查出是十二指腸潰瘍，現在疼得更嚴重了，怕是穿孔了。胃十二指腸潰瘍急性穿孔早期癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃十二指腸潰瘍急性穿孔早期癥狀主要包括突發(fā)上腹劇痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱等。癥狀發(fā)展按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、突發(fā)上腹劇痛

穿孔瞬間出現刀割樣上腹痛，疼痛可向右肩背部放射，常因體位改變加重，需立即禁食并急診就醫，可遵醫囑使用奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物。

2、腹肌緊張

腹膜受刺激導致腹壁呈板狀強直，壓痛反跳痛明顯，可能伴有腸鳴音減弱，需緊急影像學(xué)檢查，治療需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、甲硝唑及胃腸減壓。

3、惡心嘔吐

反射性嘔吐物含胃內容物，嚴重時(shí)可出現血性液體，需靜脈補液維持電解質(zhì)平衡，配合使用昂丹司瓊等止吐藥物。

4、發(fā)熱

穿孔后數小時(shí)出現低熱，提示化學(xué)性腹膜炎發(fā)生，體溫超過(guò)38.5℃需警惕細菌感染，應進(jìn)行血常規檢查并使用頭孢曲松等廣譜抗生素。

出現上述癥狀應立即平臥制動(dòng)，避免口服任何食物或藥物，盡快前往急診科就診，確診后需根據穿孔大小選擇保守治療或急診手術(shù)修補。

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