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膽囊息肉需要治療嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-02 58634次播放

孫文兵 主任醫師

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三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院肝膽外科

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膽囊息肉的危害表現在哪里

膽囊息肉的危害表現在哪里？膽囊息肉的癥狀危害患者要警惕。膽囊息肉是內科疾病里非常常見(jiàn)的一種，會(huì )對患者的身體造成很大影響。而患者如果不及時(shí)發(fā)現膽囊息肉的癥狀，就可能會(huì )導致其病情越來(lái)越嚴重。因此大家要提前了解膽囊息肉的癥狀，才能盡早發(fā)現病情所在。下面就來(lái)看看膽囊息肉的癥狀危害有什么?

58792次瀏覽 2020-09-16
膽囊息肉老是反復發(fā)作是什么原因

眾所周知，膽囊息肉的產(chǎn)生大多與飲食習慣脫不了關(guān)系，可是這些大多都是形成膽囊息肉的誘發(fā)因素，形成膽囊息肉的最根本因素主要是感染因素、梗阻因素以及化學(xué)性因素。為什么膽囊息肉反復發(fā)作呢？

54448次瀏覽 2020-09-16
膽囊息肉的特點(diǎn)有哪些

膽囊息肉有發(fā)病率逐漸增高、隱蔽攻擊性強、癌變率較高等特點(diǎn)。具體分析如下：

57501次瀏覽 2020-09-16
膽囊息肉孕婦可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)嗎

膽囊息肉孕婦能進(jìn)行剖腹產(chǎn)嗎？可以的。膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡(jiǎn)稱(chēng)。大多數膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現為右上腹部輕度不適，伴有結石時(shí)可出現膽絞痛。囊息肉給患者帶來(lái)哪些危害?我們來(lái)了解下：

57672次瀏覽 2020-09-16
膽囊息肉能保膽治療嗎
03:08

膽囊息肉在臨床中比較常見(jiàn)，如果息肉不大于一厘米，做B超證實(shí)不是寬基底，又沒(méi)有異常的血流信號，也不會(huì )堵塞膽囊管，造成膽囊的排空障礙、腫大，這種息肉一般不進(jìn)行手術(shù)治療，可以采用保膽治療。保膽治療，飲食上要注意減少油脂的攝入，還要進(jìn)行規律的作息生活時(shí)間和規律的飲食，減少飲酒，減少肉質(zhì)的這種攝入。必要的時(shí)候，服用一些中藥，如金膽片、消炎利膽片等。如果膽囊息肉超過(guò)一厘米，可以采取保膽取息肉手術(shù)，但是一定要證實(shí)是膽固醇性息肉，并且沒(méi)有可疑癌變，如此才能切除息肉保留膽囊。

63270次播放 2020-05-15
膽囊息肉治療方法是什么

膽囊息肉，首先要鑒別是真性息肉還是炎性息肉，根據息肉的大小，有無(wú)繼發(fā)癥狀，以及潛在的是否有癌變的風(fēng)險等一系列因素，來(lái)判斷它是否需要進(jìn)一步治療。膽囊息肉是臨床肝膽外科，最常見(jiàn)的門(mén)診碰到的膽囊疾病。很多人是在查體發(fā)現做B超，B超大夫匯報膽囊里面，有一個(gè)多大的息肉。首先要看息肉，一般在分類(lèi)上分為兩種，一種就是腺瘤性息肉叫真性息肉，息肉是有種局部的細胞成分的。所以息肉要看大小，一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)一公分以上的息肉癌變的幾率會(huì )明顯增加。臨床上真正超過(guò)一公分以上的腺瘤性息肉的患者，考慮手術(shù)切除治療。還有一種息肉是一種炎性膽固醇結晶形成的一種膽固醇性息肉。它并不是真正的細胞成分，只是一些膽固醇結晶附著(zhù)在膽囊的黏膜上。所以將來(lái)往下發(fā)展，并不會(huì )有癌變的風(fēng)險，只是可能形成進(jìn)一步的膽囊結石，膽囊膽固醇性的結石。所以處理不是說(shuō)非得要超過(guò)一公分，就需要手術(shù)治療的，而是要隨同它的變化，看有無(wú)引起進(jìn)一步的癥狀。這時(shí)可以通過(guò)一些藥物，比如溶石利膽一些藥物，對于一些早期的膽囊膽固醇沉積，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行逆轉。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:55

58978次收聽(tīng) 2020-03-18
膽囊息肉吃什么藥

膽囊息肉可以口服抗炎的藥物，比如頭孢羥氨芐片，或者青霉素V鉀片等。膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長(cháng)的所有非結石性病變總稱(chēng)。膽囊息肉在臨床上可分三個(gè)時(shí)期即：活躍增長(cháng)期、相對穩定期、吸收消散期。大部分膽囊息肉患者無(wú)不適的癥狀，極少數患者可以出現類(lèi)似慢性膽囊炎的癥狀，主要表現為右上腹輕度不適，伴有結石時(shí)可出現膽絞痛。膽囊息肉可以出現癌變的情況，尤其在伴有結石時(shí)，癌變機率會(huì )大大提高。膽囊息肉小的情況下是需要定期觀(guān)察，可以吃點(diǎn)清熱解毒的藥物：膽石通膠囊，消炎利膽片。其次可以吃點(diǎn)中藥調理治療，例如：魚(yú)腥草、梔子、玉米須、蒲公英等等，具有清理膽囊毒素的作用。在飲食上需要注意：少吃高脂肪、高膽固醇食物；多吃富含維生素Ａ的食品，如胡蘿卜、番茄等；增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成；減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對胃腸的刺激；增加進(jìn)餐次數，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:41

55223次收聽(tīng) 2019-12-27
腔鏡膽囊切除后放射性背痛是怎么回事

腔鏡膽囊切除后放射性背痛可能是膽囊術(shù)后綜合征，又稱(chēng)之為膽道術(shù)后綜合征。術(shù)后放射性背痛主要由于膽道特殊的解剖位置以及生理現象引起。要及時(shí)檢查并治療，同時(shí)調整飲食。一、放射性疼痛：肝外膽管與十二指腸相通處有十二指腸乳頭，十二指腸乳頭是由括約肌控制，括約肌功能正常情況下，可定時(shí)向腸道排放膽汁。術(shù)后由于括約肌功能受到影響，促使膽汁排放異常，引起十二指腸乳頭、括約肌痙攣及炎癥的發(fā)生，從而出現放射性背部疼痛。二、檢查與治療：可以做腹部彩超檢查，看看是否存在膽管異常情況，如果存在膽管炎癥及膽管結石，則需要采取抗炎及利膽的藥物治療。同時(shí)出現疼痛需要采取止痛的藥物治療，從而減輕癥狀。在飲食上少吃油膩食物。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:30

54907次收聽(tīng) 2019-12-27
膽囊息肉注意事項
02:52

膽囊息肉增加到一定程度以后，就是它的直徑長(cháng)大到一定程度以后，息肉有可能會(huì )癌變。膽固醇性的息肉是不會(huì )癌變的；而腺瘤樣的息肉是有可能會(huì )癌變的。對于這種膽囊息肉來(lái)說(shuō)，還是需要通過(guò)做手術(shù)去把膽囊切除以后，然后做病理切片，去分析它的病理類(lèi)型。但是無(wú)論是什么類(lèi)型的膽囊息肉，只要息肉的直徑在一公分以下，我們需要做的就是定期監測和隨訪(fǎng)，對于息肉大于一公分，我們要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)的干預，同時(shí)進(jìn)行病理的檢查，明確它的病理性質(zhì)。

54725次播放 2019-12-26
膽囊息肉原因有哪些
02:45

膽囊息肉與膽汁酸分解代謝能力以及膽囊里生長(cháng)具有惡變潛質(zhì)的與變化有關(guān)系。膽囊息肉主要的病理類(lèi)型有兩個(gè)：一個(gè)是膽固醇息肉；一個(gè)是腺瘤樣的息肉。膽固醇的息肉形成主要可能跟膽囊內對膽固醇，包括膽汁酸的分解代謝能力有關(guān)系。而腺瘤樣的息肉本身可能是膽囊里生長(cháng)的具有惡變潛質(zhì)的一類(lèi)病理變化，所以膽囊息肉的形成原因并不是特別的明確，也沒(méi)有辦法去控制膽囊息肉的發(fā)生，以及控制膽囊息肉的生長(cháng)速度，所以能做的在發(fā)現膽囊結石以后進(jìn)行一個(gè)密切的監測和隨訪(fǎng)，發(fā)現膽囊息肉短期之內有明顯的增大，直徑超過(guò)一公分，就需要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)的干預。

54644次播放 2019-12-26
膽囊息肉手術(shù)后注意事項
02:46

膽囊息肉手術(shù)做完切除以后，一般需要有幾個(gè)注意點(diǎn)：一是手術(shù)后，早期患者恢復飲食要盡量緩慢，手術(shù)后第二天一般建議病人可以吃一些清淡的流食，在1到2周之內慢慢過(guò)渡到正常飲食。二是膽囊切除手術(shù)以后，膽汁的儲備能力就會(huì )出現短時(shí)間不足，有些患者可能就容易出現在進(jìn)食油膩的食物以后，出現腹瀉，這個(gè)時(shí)候在手術(shù)后早期的時(shí)候可以加用一些促進(jìn)膽汁排泄的藥物來(lái)輔助消化的功能，而到后期由于身體的適應和代償功能會(huì )合并出現膽管增寬，從而替代一部分膽囊的膽汁儲備的功能。

61628次播放 2019-12-26
膽囊息肉要不要做手術(shù)
01:19

其實(shí)，絕大部分的膽囊息肉患者，不會(huì )出現任何的癥狀。而且，膽囊息肉本身屬于一種良性疾病。一般情況下，根據膽囊息肉的性質(zhì)不同，可以把膽囊息肉分為膽固醇性的、腫瘤性的以及少見(jiàn)的膽囊腺肌瘤。在臨床上，醫生一般都會(huì )建議病人進(jìn)行觀(guān)察。但是，對于少數情況的膽囊息肉患者，還是會(huì )考慮要進(jìn)行相應的治療。對于那些息肉位置比較特殊的患者，比如息肉長(cháng)在膽囊管的附近。如果患者的膽囊息肉長(cháng)在膽囊管附近，可能會(huì )總是引起膽囊管的梗阻，而引起明顯的膽絞痛。對于這部分膽囊息肉的患者，可能會(huì )更積極一些，需要選擇手術(shù)治療的方法。另外，就是對于息肉生長(cháng)比較迅速的，特別是個(gè)頭比較大超過(guò)一個(gè)厘米以上以后，考慮以后繼發(fā)癌變的可能性相對比較高，可能會(huì )考慮要早期手術(shù)治療。

56909次播放 2018-09-20
膽囊息肉樣病變是什么引起的

膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。膽囊息肉樣病變絕大多數是膽固醇的結晶，因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調的時(shí)候，就容易出現沉積，就是常見(jiàn)的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高，也就是它的濃度過(guò)大導致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調導致的沉積。不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因為膽汁是從肝臟分泌，由膽囊進(jìn)行儲存和濃縮。經(jīng)過(guò)一夜的時(shí)間后，膽囊里面實(shí)際上儲存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過(guò)濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時(shí)間又多出四五個(gè)小時(shí)，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實(shí)際上是一個(gè)長(cháng)期的慢性病理過(guò)程，和飲食并沒(méi)有什么關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:51

56691次收聽(tīng) 2018-09-07
膽囊息肉樣病變手術(shù)方法

膽囊息肉樣病變的病人，主要采取的手術(shù)方法就是膽囊切除術(shù)。也有少部分病人可以采取保膽取石的辦法。但是這一部分病人往往是因為膽汁成分的含量異常，往往很容易復發(fā)。一般來(lái)講還是建議，采取一個(gè)膽囊切除術(shù)。在把膽囊切掉以后，一定要拋開(kāi)標本進(jìn)行檢查。如果是膽固醇性的結晶，基本上這個(gè)治療就算結束了。但是如果拋開(kāi)以后發(fā)現，是一個(gè)真正的膽囊息肉。這個(gè)時(shí)候一定要送病理，以防止出現早期的膽囊癌。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:57

61976次收聽(tīng) 2018-09-07
微創(chuàng )保膽息肉摘除活檢術(shù)及各種膽囊息肉外觀(guān)

微創(chuàng )保膽息肉摘除活檢術(shù)具備深遠的臨床意義。自從B型超聲在臨床上的普遍應用以來(lái)，膽囊息肉樣病變(Polypoidlesionsofthegallbladder，PLG)也就成為臨床上十分普遍的疾病。然而，超聲檢查對PLG的性質(zhì)判斷甚為困難，因而對PLG行膽囊切除術(shù)的指征方面仍有不同的態(tài)度[4]。國內王秋生等提出對于PLG，如果膽囊功能尚好者，最好實(shí)施經(jīng)皮膽道息肉摘除術(shù)，對膽囊功能欠佳者首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)[5]。膽囊息肉樣病變臨床常見(jiàn)，可分為腫瘤性和非腫瘤性。

55511次瀏覽 2018-05-28

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