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血型播散型肺結核病因

患者：男，41歲

病情描述:
最近發(fā)燒，干咳，偶爾有濃痰，檢查后說(shuō)是血型播散型肺結核，血型播散型肺結核病因是什么？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

血型播散型肺結核可能由免疫力低下、結核桿菌感染、合并基礎疾病、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)抗結核治療、免疫調節、基礎病控制、營(yíng)養支持等方式干預。

1、免疫力低下

長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等因素導致免疫功能受損，結核桿菌經(jīng)血液擴散至全身。需加強營(yíng)養攝入并遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、結核桿菌感染

原發(fā)肺結核病灶破潰入血，或淋巴結結核侵蝕血管引發(fā)血行播散。臨床表現為高熱、肝脾腫大，需聯(lián)合使用鏈霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星進(jìn)行強化治療。

3、合并基礎疾病

糖尿病、矽肺等疾病患者肺部防御功能下降，易發(fā)生血行播散。需控制血糖及原發(fā)病，同時(shí)采用貝達喹啉、德拉馬尼等二線(xiàn)抗結核藥物。

4、遺傳易感性

NRAMP1基因突變等遺傳因素可能增加發(fā)病風(fēng)險。此類(lèi)患者需延長(cháng)抗結核療程，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素輔助治療。

患者應保證高蛋白高維生素飲食，避免勞累，定期復查胸部CT監測病灶變化。

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