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肺結核怕冷是什么原因

患者：男，51歲

病情描述:
治療肺結核中，常常會(huì )感覺(jué)到怕冷，肺結核怕冷是什么原因？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核患者怕冷可能由體溫調節異常、營(yíng)養不良、繼發(fā)感染、結核中毒反應等原因引起，需結合抗結核治療及對癥處理改善癥狀。

1、體溫調節異常

結核分枝桿菌釋放的毒素可影響下丘腦體溫調節中樞，導致寒戰怕冷。治療需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，體溫異常嚴重時(shí)可短期使用布洛芬緩解。

2、營(yíng)養不良

結核病灶消耗導致蛋白質(zhì)能量不足，皮下脂肪減少削弱保溫能力。建議加強高蛋白飲食，配合腸內營(yíng)養粉劑補充，同時(shí)持續進(jìn)行抗結核治療。

3、繼發(fā)感染

肺部病灶可能合并細菌感染引發(fā)寒戰高熱，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。需完善痰培養，聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4、結核中毒反應

結核菌大量繁殖時(shí)產(chǎn)生的內源性致熱原會(huì )引起畏寒、盜汗等全身癥狀。需增加乙胺丁醇等二線(xiàn)抗結核藥物強化治療，必要時(shí)短期使用潑尼松控制炎癥反應。

患者應注意保暖并監測體溫變化，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，出現持續高熱或寒戰加重需及時(shí)復查胸部CT。

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