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孕晚期胎盤(pán)早剝的癥狀

患者：女，30歲

病情描述:
我在懷孕晚期在醫院休養的時(shí)候身體總是有點(diǎn)疼痛，孕晚期胎盤(pán)早剝有什么癥狀？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤(pán)早剝是妊娠晚期的嚴重并發(fā)癥，典型癥狀包括陰道出血、持續性腹痛、子宮壓痛及胎動(dòng)異常，嚴重時(shí)可出現休克或胎兒窘迫。癥狀按發(fā)展程度可分為隱性出血型、顯性出血型和混合型三類(lèi)。

1、陰道出血

約80%患者出現暗紅色陰道流血，出血量與胎盤(pán)剝離面積可能不成正比。需立即監測胎心并評估出血量，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君、阿托西班或硫酸鎂。

2、持續性腹痛

突發(fā)劇烈腹痛伴子宮板狀硬，疼痛程度與剝離范圍相關(guān)。需緊急超聲檢查，確診后視情況選擇期待治療或終止妊娠，禁用止痛藥物掩蓋癥狀。

3、子宮壓痛

子宮局部或全腹壓痛明顯，宮底升高提示宮腔內積血。需持續胎心監護，備血準備，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。

4、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)減少或消失提示胎兒缺氧，需立即行胎心監護。出現晚期減速或變異減速時(shí)，應考慮急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕28周后出現任何異常出血或腹痛應立即就診，避免仰臥位，定期產(chǎn)檢監測血壓及胎兒情況，控制妊娠期糖尿病等基礎疾病可降低發(fā)生風(fēng)險。

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