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妊娠期間血糖升高是怎么回事

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妊娠期間血糖升高可能由妊娠期激素變化、飲食結構不合理、體重增長(cháng)過(guò)快、胰島功能異常、遺傳因素等原因引起，通常表現為多飲多尿、易疲勞、反復感染等癥狀，可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。

1. 妊娠期激素變化

胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用，導致妊娠中晚期出現生理性胰島素抵抗。此時(shí)無(wú)須用藥，建議通過(guò)分餐制控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，配合餐后散步等輕度活動(dòng)幫助血糖代謝。

2. 飲食結構不合理

過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )加重胰島負擔。需減少精制糖、糕點(diǎn)等簡(jiǎn)單碳水攝入，增加膳食纖維如西藍花、魔芋的攝入比例。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L，可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

3. 體重增長(cháng)過(guò)快

孕前超重或孕期體重增速過(guò)快會(huì )增加胰島素抵抗風(fēng)險。建議每周稱(chēng)重并記錄，將孕期總體重增長(cháng)控制在10-12公斤范圍內。對于體重指數超過(guò)28的孕婦，醫生可能建議使用地特胰島素注射液配合飲食管理。

4. 胰島功能異常

可能與潛在的胰島β細胞功能缺陷有關(guān)，通常伴隨尿酮體陽(yáng)性、口渴明顯等癥狀。需通過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗確診，確診后需使用胰島素類(lèi)似物如賴(lài)脯胰島素注射液控制血糖，避免引發(fā)巨大兒等并發(fā)癥。

5. 遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦發(fā)病概率較高。這類(lèi)人群應從孕早期開(kāi)始監測血糖，必要時(shí)預防性使用中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素注射液。日常需特別注意足部護理，預防因高血糖導致的皮膚感染。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期，建議每日監測空腹及餐后血糖，記錄飲食和運動(dòng)情況。選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜搭配的飲食模式，避免油炸食品。每周進(jìn)行5次不少于30分鐘的孕婦操或游泳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)前后需檢測血糖防止低血糖發(fā)生。所有降糖方案均需在內分泌科和產(chǎn)科醫生共同指導下制定，禁止自行調整胰島素劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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