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宮頸妊娠能清干凈嗎

患者：女，29歲

病情描述:
因為我在懷孕兩個(gè)月左右的時(shí)候，在醫院被確診是宮頸妊娠，剛在醫院做了手術(shù)治療，擔心之后清理不干凈，宮頸妊娠能清干凈嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸妊娠多數情況下可以通過(guò)清宮手術(shù)清除干凈，但存在一定風(fēng)險。處理方式主要有藥物保守治療、清宮手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞、子宮切除術(shù)。

1、藥物保守治療

早期宮頸妊娠可選用甲氨蝶呤等藥物殺胚，適用于妊娠囊較小且血HCG水平較低者，需配合嚴密監測。

2、清宮手術(shù)

宮頸管搔刮術(shù)是主要治療手段，但術(shù)中易發(fā)生難以控制的大出血，需備血并做好子宮動(dòng)脈栓塞或切除準備。

3、子宮動(dòng)脈栓塞

術(shù)前栓塞可減少清宮時(shí)出血風(fēng)險，適用于血供豐富的宮頸妊娠，需聯(lián)合介入科進(jìn)行血管介入治療。

4、子宮切除術(shù)

對無(wú)法控制的致命性出血或無(wú)需保留生育功能者，需行子宮全切術(shù)，屬于終極搶救方案。

術(shù)后需監測血HCG至正常范圍，三個(gè)月內禁止性生活，再次妊娠前需評估宮頸機能。

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