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宮頸上皮內瘤對妊娠的影響

患者：女，36歲

病情描述:
我做B超的時(shí)候看到檢查報告上顯示上皮瘤，宮頸上皮內瘤對妊娠的影響？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸上皮內瘤變對妊娠的影響主要體現在妊娠期病變進(jìn)展風(fēng)險、分娩方式選擇及胎兒健康監測等方面，需結合病變分級進(jìn)行個(gè)體化評估。

1、病變分級影響

低級別病變通常對妊娠無(wú)顯著(zhù)影響，高級別病變可能增加早產(chǎn)或胎膜早破風(fēng)險，孕期需每3個(gè)月復查陰道鏡及細胞學(xué)檢查。

2、分娩方式選擇

CIN1-2級可經(jīng)陰道分娩，CIN3級若存在廣泛病變或可疑浸潤癌時(shí)建議剖宮產(chǎn)，分娩時(shí)機應綜合宮頸錐切術(shù)后恢復情況決定。

3、激素變化影響

妊娠期雌激素水平升高可能加速鱗柱交界區外移，導致病灶面積擴大，但產(chǎn)后6個(gè)月多數會(huì )自然消退，無(wú)須過(guò)度干預。

4、治療時(shí)機選擇

妊娠期禁止實(shí)施宮頸錐切術(shù)，可疑浸潤癌需活檢確診，保守觀(guān)察期間出現病灶出血可局部壓迫或使用Monsel溶液止血。

妊娠合并宮頸上皮內瘤變患者應增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運動(dòng)，產(chǎn)后42天需復查宮頸細胞學(xué)及HPV檢測，哺乳期治療需評估藥物安全性。

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